ANDROGENETİK ALOPESİ
Genetik yatkınlığı olan bireylerde erkeklik hormonu duyarlılığına bağlı saçların dökülmesi veya incelmesiyle saç çizgisinin geri çekilmesi veya tepe bölgesinin açılması şeklinde ortaya çıkan saç dökülmesi şeklidir. Erkek tipi saç dökülmesi veya kellik isimleri ile anılır.
Dihidrotestesteron isimli hormonun kıl kökünü etkilemesiyle kıl çapı ufalır, boyu kısalır ve rengi açılır. Daha ileri aşamalarda ise kıl kökü tamamen yok olur ve o alanda saç hiç çıkmaz. Erkeklerde 30-40 yaşında, kadınlarda 50-60 yaşında başlar.
Erkeklerde saç çizgisinin geri çekilmesi, saçlarda incelme ve o alanın tamamen saçsız halde ortaya çıkması ve tepe açıklığı ile görülürken, kadınlarda saç çizgisi gerilemez, taç biçiminde bir seyrelme görülür. Hastanın şikayetleri ve hastalık öyküsü, dermatolojik muayene ve aile öyküsü ile tanı kolayca konulur. Kadınlarda erken yaşlarda başladıysa hormonal tetkikler yapılabilir.
Önlenebilir mi?
Bu tip saç dökülmesi kullanılan ilaçlarla belirgin derecede düzeltilebilir. Zaman içinde dökülme gerileme göstereceğinden erkenden yapılacak tedaviler ile saç dökülmesi geciktirilebilir, dolayısıyla saç dökülmesi kısmen engellenmiş olur.
Tedavi bırakıldığında saçlar dökülmeye devam eder mi?
Androjen hormon aktivitesi erkeklerde 50 yaşlar civarında azalmaya başlayacağı için bu yaşa dek bu hormunun aktivasyonun devamı nedeniyle tedavi kesildikten bir süre sonra saçlarda dökülme yeniden başlayabilir. Bu nedenle tedavinin bitiminden sonra idame tedavileri planlanmalıdır.
Androgenetik alopesi tedavisi nasıldır?
Tedavideki amaç saçların dökülmesini azaltmak, ilerlemeyi yavaşlatmak ve androjen aktivitesinin yoğun olduğu yılları olabildiğince hormon etkisinden uzak tutmaktır.
Tedavide sürülecek losyonlar içinde Minoksidil etkinliği kanıtlanmış bir ilaçtır. Ağız yoluyla alınan Finasterid tablet uzun süreli kullanımlarda etkilidir. Ancak belirgin yan etkileri nedeniyle mutlaka dermatolog denetiminde kullanılmalıdır. Yapılan bazı çalışmalarda etkinliği kanıtlanan ancak androgenetik alopesi ile lisans almayan spironolakton, siproteron asetat, flutamid ve simetidin ile de sonuç alınabilir. Ancak buna hekiminizin karar vermesi gerekmektedir.
Ayrıca var olan saçın güçlendirilmesi için PRP ( platellet rich plasma) , saç mezoterapileri ( vitamin, mineral ve peptid içeren hazır karışımların enjeksiyonu) ve düşük enerjili lazer uygulamaları da kullanılan destek tedavilerdendir.
Kaybolan saçların kazanılması mümkün olmayacağından saç ekimi, peruk uygulaması, yapıştırma saç protezleri, kamuflaj yöntemleri de kozmetik rahatlama için tercih edilebilir.
